تحذر شركة فايزر من أن العقار الأساسي المستخدم في علاج العدوى المنقولة جنسيًا قد يكون نادرًا في العام المقبل.
7 يوليو 2023 ، 10:30 صباحًا بالتوقيت الشرقييتسبب نقص جديد في نوع من البنسلين مهم في مكافحة مرض الزهري في إثارة قلق خبراء الأمراض المعدية ، الذين يحذرون من أن ندرة العقار التي طال أمدها قد تؤدي إلى تفاقم وباء العدوى المنقولة جنسيًا في الولايات المتحدة.النقص ، الذي أعلنت عنه شركة الأدوية فايزر
في خطاب الشهر الماضي ، يشمل Bicillin LA ، وهو مضاد حيوي طويل المفعول قابل للحقن يُعرف أيضًا باسم البنسلين G benzathine. أشارت الشركة إلى زيادات كبيرة في الطلب بسبب ارتفاع معدل الإصابة بمرض الزهري ، بالإضافة إلى استخدام Bicillin مؤخرًا كبديل للأموكسيسيلين ، وهو مضاد حيوي آخر نادر بشكل دوري ويتم وصفه للعدوى العامة مثل التهاب الحلق.قال ستيفن دانيهي ، المتحدث باسم شركة فايزر ، إن الأمر سيستغرق على الأرجح نحو عام للشركة لزيادة الإنتاج بنسبة 50 في المائة في مصنعها في روتشستر بولاية ميشيغان ، وفي النهاية تصنيع ما يكفي من بيسلين لتلبية الطلب ودعم الاحتياطيات.يتزايد مرض الزهري
في الولايات المتحدة منذ عام 2000 ، حيث وصل إلى 176،713 حالة في عام 2021 ، وهو ما يمثل زيادة بنسبة 75٪ تقريبًا منذ عام 2017 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.تضاعف مرض الزهري الخلقي ثلاث مرات خلال فترة الأربع سنوات ، ليصل إلى 2855 حالة ، بما في ذلك 220 حالة وفاة أو وفاة للرضع.
المعدلات هي الأعلى بين الأطفال من الأمريكيين الأصليين ، سكان هاواي الأصليين ، جزر المحيط الهادئ والأمهات السود.Bicillin هو العلاج الوحيد الموصى به للنساء الحوامل المصابات ، وهو فعال للغاية في منع انتقال العدوى إلى الجنين إذا تم توفيره في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
يتميز مرض الزهري الخلقي بمعدل وفيات مرتفع ، ويمكن أن يتسبب بخلاف ذلك في الولادة المبكرة والعيوب الخلقية الشديدة.قالت الدكتورة أنيتا هندرسون ، طبيبة الأطفال في هاتيسبرج بولاية ميسيسي: “يقلقني أن هؤلاء الأمهات قد لا يحصلن على الأدوية المنقذة للحياة”. وقالت إن الولاية شهدت زيادات كبيرة في معدل الإصابة بمرض الزهري الخلقي على مدى السنوات الخمس الماضية.من بين البالغين المصابين بمرض الزهري ، ما يقرب من الربع في النساء ؛ أقل بقليل من الثلث في الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال فقط ؛ وحوالي الخمس من الرجال الذين يمارسون الجنس مع النساء فقط.
يمكن أن تسبب العدوى تقرحات وطفح جلدي ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تلحق أضرارًا خطيرة بالأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والعينين والأذنين ، ويمكن أن تكون قاتلة.
حذرت شركة Pfizer أيضًا من أن إمداداتها من نسخة الأطفال النادرة من Bicillin ستنفد قريبًا لأن الشركة بدأت في استخدام خط إنتاج هذا الدواء لزيادة تركيبة البالغين. لجأ الأطباء إليه في العام الماضي بدلاً من الأموكسيسيلين أثناء زيادة عدد
حالات التهاب الحلق Bicillin .يستخدم
أيضًا لإدارة أمراض القلب الروماتيزمية والحمى
الروماتيزمية ، وهي مخاطر صحية خاصة ، وإن كانت غير شائعة ، للأطفال. تتوفر بدائل متعددة للمضادات الحيوية لهذه الحالات ، وفقًا للدكتور ميج دوهرتي ، مدير البرامج العالمية لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والأمراض المنقولة جنسياً في منظمة الصحة العالمية.
لدرء الالتهابات البكتيرية ، يتلقى المجندون العسكريون بيسلين خلال المعسكر التدريبي ، حيث يُعرف الدواء باسم “جرعة زبدة الفول السوداني” بسبب لونها واتساقها. وفقًا للدكتور رايان سي ميفز ، أستاذ الأمراض المعدية في كلية الطب بجامعة ويك فورست ، فإن المجندين يواجهون خطرًا كبيرًا للإصابة بالمكورات العقدية الغازية.قال الدكتور جيفري كلاوسنر ، خبير الأمراض المعدية في جامعة جنوب كاليفورنيا ، إن بدائل بيسلين للنساء الحوامل قيد التطوير والمراجعة ، لكن ما زال أمامهن سنوات قبل أن يصبح متاحًا لهن. وحث إدارة بايدن على دفع حوالي 500 ألف جرعة لشركة فايزر لتشجيع الإنتاج.النقص في بيسلين ليس سوى عنصر واحد من
أزمة نقص الأدوية واسعة النطاق التي تركت الأطباء والصيادلة يتدافعون للحصول على المواد العلاجية الأساسية وأجبرتهم على تقنين العلاجات
كما وصف تقرير حديث لمجلس الشيوخ مشكلات الإمداد بأنها
تهديد للأمن القومي .لم تكن معظم شركات الأدوية حريصة بشكل خاص على تطوير المضادات الحيوية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن هامش الربح لهذه الفئة من الأدوية أقل بكثير من العقار الرائج التالي الذي يمكن أن تبلغ قيمته مليارات الدولارات.أعادت مجموعة
من الحزبين في الكونجرس مؤخرًا تقديم
قانون باستير بقيمة 6 مليارات دولار ، وهو
نموذج اشتراك يشبه Netflix من شأنه أن يكون بمثابة حافز مالي للبحث والتطوير من قبل شركات الأدوية. تهديد مسببات الأمراض المقاومة للأدوية.قال ديفيد هارفي ، المدير التنفيذي للتحالف الوطني لمديري الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وهو اتحاد تجاري لجمعيات الصحة العامة ، إن معدلات الإصابة بمرض الزهري والكلاميديا والسيلان آخذة في الارتفاع “جزئيًا
بسبب مشهد الصحة العامة الذي يمتد بشكل خطير ، مما يؤدي إلى نقص الوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والاختبار والعلاج “.وانتقد هو وآخرون شركة فايزر لعدم كفاية إنتاج الدواء نظرًا للمسار المتصاعد لعقود من عدوى الزهري. لكن المتحدث باسم Pfizer ، السيد Danehy ، قال إن الشركة استثمرت 38 مليون دولار في مصنعها في ميتشجان لتحسين التصنيع بعد النقص السابق في Bicillin في عام 2017.كما شجب السيد هارفي إدارة بايدن لموافقتها في صفقة
سقف الديون على خفض 400 مليون دولار من ميزانية مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.لتوسيع إمداد البيسيلين ،
توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) الأطباء بإعطاء الأفضلية للمرضى الحوامل والأطفال المصابين أو المعرضين للعدوى. يجب بدلاً من ذلك وصف الدوكسيسيكلين للمرضى الآخرين لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، اعتمادًا على مرحلة المرض. لكن الخبراء أعربوا عن قلقهم من أن هؤلاء الأفراد ، بما في ذلك شركاء النساء الحوامل ، قد يواجهون صعوبة في الالتزام بنظام حبوب منع الحمل مرتين يوميًا ، مما قد يضر بفعاليته.قال إريك تيتشي ، رئيس قسم إدارة سلسلة التوريد في Mayo Clinic في مدينة روتشستر ، مينيسوتا ، إن شركة Pfizer من المحتمل أن تقف وحدها في إنتاج Bicillin للسوق الأمريكية بسبب التعقيد الكبير وتكلفة تصنيع الدواء.لكن خبراء آخرين اعترضوا على ممارسات تسعير شركة فايزر. قال تيم هورن ، مدير الوصول إلى الأدوية في التحالف الوطني لمديري الإيدز في الولاية والإقليم ، وهي مجموعة مناصرة ، في رسالة بالبريد الإلكتروني: “هذا مثال رئيسي على لماذا يمكن أن يكون ترك الصحة العامة للسوق الحرة كارثيًا”.قال السيد هورن: “منذ عام 2013 ، ارتفع سعر Bicillin LA بنسبة مذهلة بلغت 275 بالمائة”.قال السيد Danehy إن قائمة الأسعار لحقنة Bicillin LA بحجم 4 مليلتر هي 470 دولارًا ، وأن الشركة قامت بتعديل الأسعار لضمان توفير إمدادات مناسبة وذات جودة.في حين أن العديد من مؤسسات الرعاية الصحية والعيادات قادرة على الحصول على خصومات ، فإن بعض العيادات المستقلة في الخطوط الأمامية تدفع أعلى سعر للمضاد الحيوي.قالت الدكتورة فيليس ريتشي ، التي تدير عيادة مجانية للأمراض المنقولة جنسيًا تخدم إلى حد كبير الرجال المثليين في بالم سبرينغز ، كاليفورنيا ، إن تكلفة 10 جرعات من Bicillin ارتفعت إلى 6500 دولار من 4000 دولار قبل عامين. وقالت إنه مع استخدام العيادة لحوالي 15 إلى 20 عبوات من العشر عبوات سنويًا ، فإن ميزانيتها السنوية البالغة 225 ألف دولار لم تعد قادرة على تحمل الضغوط المالية.تذكرت الدكتورة ريتشي أنه عندما بدأت ممارسة الطب لأول مرة في منتصف التسعينيات ، كانت تكلفة 10 عبوات
.قالت: “إنها أزمة”.
الكاتب: بنيامين ريان